Previous Next
  • Robotic Surgery

    Sistem komputerisasi dan teknologi medis yang canggih telah membantu para dokter untuk memberikan pengobatan yang semaksimal mungkin kepada pasiennya. Pembedahan konvensional selalu berkonotasi dengan luka operasi yang besar, resiko operasi yang tinggi dan masa pemulihan yang lama. Paradigma ini secara bertahap telah dikurangi dengan adanya kemajuan dibidang Minimal Invasive Surgery (MIS) ...

  • Laparoskopi

    Laparoskopi merupakan tindakan bedah yang mengunakan teknik Minimaly invasive surgery (bedah invasif minimal) dimana dokter menggunakan teleskop/camera kecil yang dimasukkan kedalam perut dan instrumen bedah dalam bentuk mini. ...

  • Thorakoskopi

    Thorakoskopi adalah tindakan bedah minimal akses yang dilakukan untuk memeriksa dan menangani kelainan atau penyakit, khususnya pada rongga dada. Tindakan pelayanan bedah toraks bertujuan untuk memperbaiki fungsi anatomis dan fisiologis paru-paru melalui operasi sehingga berfungsi lebih baik daripada sebelumnya ...

  • Endoskopi

    Endoskopi adalah suatu prosedur medis untuk mengamati bagian dalam tubuh (dalam hal ini saluran cerna) tanpa melakukan operasi besar, dan merupakan alat penunjang canggih yang digunakan untuk. menegakkan diagnosis dan mengobati kelainan / penyakit saluran cerna atas maupun saluran cerna bawah secara canggih ...

  • Artroskopi

    Artroskopi (yang juga dinamakan operasi artroskopik) adalah suatu operasi invasif dimana digunakan untuk tujuan mendiagnosa ataupun pengobatan tulang sambung yang rusak dengan menggunakan atroskop, suatu jenis endoskop yang dimasukan dalam tulang sambung melalui lubang kecil ...

  • ESWL

    ESWL (Extracorporeal shock wave lithotripsy) adalah tindakan pemecahan batu saluran kencing (ginjal,ureter.kandung kemih) dengan gelombang kejut (Shock wave) tanpa pembedahan sama sekali. Batu saluran kencing akan pecah menjadi fragmen kecil sekali sehingga dapat keluar spontan bersama air kencing ...

  • Ureteroskopi

    Ureteroskopi adalah tindakan bedah minimal akses yang dilakukan untuk memeriksa dan menangani kelainan atau penyakit, khususnya pada saluran kemih. Tindakan ini dilakukan dengan alat endoskopi yang dimasukkan melewati saluran uretra (saluran kemih yang mengalirkan urin dari kandung kemih), kandung kemih, dan kemudian melewati ureter (saluran kemih dari ginjal menuju kandung kemih) ...

  • Bedah Endovascular

    Bedah endovascular adalah salah satu bentuk bedah akses minimal yang dibuat untuk memasuki pembuluh darah besar guna mengatasi berbagai penyakit pada pembuluh darah. Operasi endovascular merupakan bentuk operasi invasif minimal yang dirancang untuk mengakses berbagai bagian tubuh melalui pembuluh darah utama. Teknik endovascular awalnya dirintis untuk tujuan diagnostik oleh ahli radiologi ...

  • ARMIS ( Advanced Robotic and Minimal Invasive )

    ARMIS adalah layanan bedah khusus oleh tim dokter bedah terlatih yang memanfaatkan teknologi bedah termutakhir yang ada di dunia saat ini. Bedah minimal hanya membuat beberapa sayatan kecil berukuran beberapa milimeter untuk melakukan operasi. ...

Saturday, 23 September 2017


Dengan kemajuan teknologi sekarang ini banyak penyakit-penyakit yang sudah dapat disembuhkan, begitu juga dengan penyakit yang memerlukan pembedahan. Pembedahan terbuka sekarang sudah mulai dikurangi dengan ditemukannya alat Minimal Invasif seperti Laparoskopi sehingga  resiko operasi terbuka dapat dikurangi seperti infeksi, kehilangan darah yang banyak, perawatan yang lama dll. Salah satu pengembangan untuk minimal invasive yang jauh lebih maju dengan pembedahan menggunakan robot adalah Robotic Surgery. 

Robotic Surgery adalah bentuk dari pengembangan teknologi kedokteran yang menggunakan sistem robot untuk membantu   prosedur pembedahan. Walaupun bersifat robotik yang dilengkapi komputer, sistem ini tidak dapat mengambil keputusan sendiri dalam pembedahan, jadi dokter ahli masih berperan dalam tindakan operasinya. Ahli bedah menggunakan sistem komputer untuk mengontrol lengan robot dan ujung-efektor, dan dapat juga menggunakan telemanipulators untuk inputnya . Salah satu keuntungan dari menggunakan metode komputerisasi adalah bahwa dokter bedah tidak harus hadir di kamar operasi,  ahli bedah bisa saja berada dimana saja diseluruhi dunia, dan ini memungkinan untuk melakukan operasi jarak jauh. 

Dalam kasus operasi terbuka yang sekarang menggunakan instrumen dari baja, untuk meregangkan iga dapat lebih halus apabila dilakukan dengan robot, gerakan umpan balik yang terkendali   dapat dilakukan dibandingkan dengan memakai tangan manusia. Tujuan utama dari instrumen hebat tersebut adalah untuk mengurangi atau menghilangkan trauma jaringan yang biasanya didapatkan pada operasi terbuka.Keterampilan ini dapat didapat oleh ahli bedah dengan malakukan pelatihan hanya beberapa menit saja.

KEUNTUNGAN

Karena harga dari mesin ini sangat mahal dan, tentunya harganya juga mahal. Di Asia Tenggara Singapore yang mempunyai mesin ini pertama kali. Untuk Indonesia RS. Bunda Jakarta adalah yang pertama. Keuntungan utama dari robotic surgery adalah  :
  1. Beberapa keuntungan utama dari operasi robot adalah lebih presisi 
  2. Sayatan yang lebih kecil 
  3. Mengurangi  kehilangan darah 
  4. Waktu penyembuhan lebih cepat, mempersingkat lama rawat paska operasi
  5.  Angka kesakitan lebih rendah
  6.  Kepuasan terhadap hasil operasi lebih tinggi     
Keuntungan lainnya dibandingkan dengan manipulasi biasa adalah    perbesaran tiga dimensi dan lebih ergonomis. Penggunaan robot juga meminimalisasi gangguan pembedahan akibat getaran tangan dokter saat membedah atau menjahit untuk menutup luka.

APLIKASI

Robotic Surgery di dunia sudah sangat luas dan dilakukan untuk berbagai cabang ilmu seperti Kebidanan, Onkologi, Urologi, Bedah Thorax, Bedah Orthopedi, namun untuk di RS. Bunda Jakarta, untuk langkah awal tindakan yang dapat dilakukan adalah :
  1. Myoma Uteri
  2. Kista Ovarium
  3. Hysterektomi (angkat rahim)
  4. Kanker Prostat
  5. Kanker Usus

















Friday, 15 September 2017

Minim luka sayatan dan bisa menekan perdarahan adalah salah satu keunggulan dari operasi bedah menggunakan Bedah Robotic. Teknologi tangan Robotic yang menjadi kepanjangan tangan dokter bedah, ternyata mampu meminimalkan rasa nyeri dan sakit yang diderita pasien terutama pasca bedah. Hal tersebut dikemukakan dr Sita Ayu Arumi SpOG dari RS Bunda. “ Karenanya  sejak diperkenalkan awal tahun 2012 lalu, teknologi Bedah Robotic telah menjadi pilihan  pasien dalam melakukan proses pembedahan,” kata Sita Ayu. Tindakan tersebut menggunakan luka sayatan yang sangat kecil yang dihubungkan ke dokter bedah melalui serat fibreoptic ke Surgeon Consule (simulator).  

Alat-alat canggih tersebut tetap dioperasikan oleh dokter bedah dengan kontrol sepenuhnya (bukan oleh robot). Operasi bedah robotik atau robotic surgery rupanya cukup banyak diminati pasien. Dalam waktu dua tahun, sebanyak 100 pasien pertama telah ditangani dengan bedah robotik di Indonesia. Tindakan tersebut, lanjut Ayu, efektif, efisien dan menguntungkan bagi pasien karena dapat mengurangi luka sayatan,  meningkatkan ketepatan dan akurasi yang tinggi sehingga memberikan hasil operasi yang optimal. 

Keuntungan lainnya yang dapat dinikmati pasien antara lain dapat mengurangi resiko cedera yang terjadi, memberikan kemudahan untuk  dokter bedah memastikan adanya kesulitan serta dapat mencakup daerah-daerah yang sulit terlihat dan meminimalkan trauma paska operasi. Rasa nyeri yang minimal dan pemulihan yang sangat cepat. Bedah tersebut, kata Sita, dapat dilakukan untuk kasus kista ovarium, myoma uteri, endometriosis. Juga untuk operasi kanker prostat, kanker usus, adenomiosis, tumor adreal. Kebanyakan   kasus yang ditangani berupa kista dan endometriosis, karena RS Bunda dikenal sebagai rumah sakit ibu dan anak.  Pada hal sebenarnya, sejak 2011 rumah sakit tersebut juga melayani umum. 

"Tentunya ini merupakan prestasi yang sangat menggembirakan bagi kami. Memang tugas kami, para tenaga kesehatan dan kedokteran untuk terus melakukan inovasi dalam memberikan pelayanan jasa kesehatan dan kedokteran yang memberikan manfaat terbaik bagi para pasien,"  kata Dr. Ivan R. Sini SpOG, Direktur Pengembangan Produk dan Teknologi, PT BundaMedik yang juga merupakan tim dokter ARMIS. “Kami percaya bahwa Indonesia memiliki kualitas tenaga kesehatan dan kedokteran serta fasilitas yang tak kalah dari negara-negara lain. 

Untuk itu kami himbau kepada seluruh masyarakat sebagai warga negara Indonesia yang baik, seyogyanya turut mendukung program pemerintah untuk mempercayakan proses medik apa pun bentuknya kepada rumah sakit yang ada di Indonesia," kata Dr. Ivan R. Sini SpOG. Tim Dokter Robotic Surgery RS Bunda Jakarta sendiri, telah  berhasil menangani lebih dari 200 kasus operasi dengan menggunakan bedah minimal invasif,  Robotic Surgery di Indonesia.



















www.bunda.co.id
www.roboticsurgeryindonesia.com

Monday, 4 September 2017

Bedah Urologi

Posted by Bundamedik Healthcare System | 09:06 Categories: ,

Bedah urologi mengacu pada operasi yang dilakukan pada pria dan wanita organ saluran kemih dan organ reproduksi laki-laki. Operasi ini juga dilakukan untuk kanker serta berbagai non-kanker (jinak) kondisi urologis.


Kanker Urologi

Kanker Urologi adalah kanker yang mempengaruhi ginjal, kandung kemih, prostat, testis atau penis. Kanker ini menjadi lebih umum, terutama dari ginjal, kandung kemih dan prostat. Seperti semua kanker, kesempatan terbaik untuk menyembuhkan adalah ketika kanker terdeteksi pada tahap awal..

Gejala 
Kanker ginjal tidak selalu menimbulkan gejala terutama ketika mereka kecil. Semakin, tumor ginjal kecil tersebut ditemukan pada screening ultrasound rutin. Jika besar, gejala termasuk:blood in the urine (haematuria) – painless type
  •      nyeri / bengkak pada pinggang
  •      kelelahan
  •      penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  •      pembengkakan skrotum (varicocoele)
Insiden meningkat. Hal ini biasanya terjadi pada orang di 50 mereka dan 60-an dan laki-laki terpengaruh dua kali lebih banyak perempuan. Merokok dan obesitas merupakan salah satu faktor risiko. 

Mendiagnosis Kanker Ginjal 
Meskipun kanker ginjal dapat dilihat pada USG, konfirmasi terbuat dari CT scan yang akan menunjukkan tumor serta jika ada penyebaran ke kelenjar getah bening atau paru-paru / tulang. Biopsi biasanya tidak dilakukan karena resiko penyebaran sel-sel kanker di sepanjang saluran tersebut. Juga, jaringan sampel sering tidak menunjukkan sel-sel kanker, yaitu tingkat negatif palsu tinggi. 

Pilihan pengobatan 
Pembedahan adalah pengobatan utama. Tergantung pada ukuran tumor, eksisi parsial dapat dibuat, terutama jika itu adalah <4 cm. Tergantung pada lokasi, metode laparoskopi juga mungkin layak. 

Tumor kecil <4 cm (Tahap I) dapat diobati dengan:
  • surveilans - dipantau dengan scan lebih lanjut secara berkala
  • parsial nefrektomi - pengangkatan tumor melalui operasi terbuka atau laparoskopi, hemat sebagian dari ginjal
  • frekuensi radio ablasi (RFA) - gelombang radio yang digunakan untuk memanaskan dan menghancurkan tumor
  • nefrektomi radikal laparoskopi - pengangkatan ginjal dengan menggunakan sayatan kecil
Tumor yang lebih besar> 4 cm (Tahap I & II) biasanya diobati dengan:
  • Laparoscopic radical nephrectomy
  • Open radical nephrectomy -  pengangkatan ginjal melalui sayatan panjang
Tumor Lanjutan (Tahap III & IV) yang telah menyebar keluar dari ginjal tidak dapat disembuhkan tetapi masih dapat ditekan dengan:
  • imunoterapi - menggunakan alpha-interferon
  • kemoterapi - termasuk TKI(tyrosine-kinase inhibitors)

Obat ini dikelola oleh seorang ahli onkologi. Dalam kasus yang menunjukkan respon yang baik terhadap obat ini, nefrektomi radikal selanjutnya dapat dicoba 



Kanker Kandung Kemih

Gejala 
Gejala umum kanker kandung kemih:
  • darah dalam urin (hematuria) - painless type frequent urination
  • sering buang air kecil
Merokok adalah penyebab terbesar kanker kandung kemih di negara maju dan laki-laki lebih sering terkena daripada wanita. 

Mendiagnosis kanker kandung kemih 
USG pemeriksaan kandung kemih hanya dapat mendeteksi tumor yang setidaknya 1 cm. Tumor yang lebih kecil akan membutuhkan cystoscopy fleksibel. Hal ini mudah dilakukan di klinik dengan anestesi lokal dan biopsi tumor akan mengkonfirmasi kanker. Urine untuk sitologi mungkin tidak menunjukkan sel-sel kanker, yaitu hasil negatif palsu dan tidak boleh diandalkan. 

Pilihan pengobatan 
Pembedahan adalah pengobatan utama. Tergantung pada tahap dan grade tumor, sejumlah pilihan pengobatan yang tersedia. 

Kanker superfisial (Ta & T1) mudah diobati oleh:
  • reseksi transurethral dari tumor kandung kemih (TURBT) 
  •  berangsur-angsur dari mitomycin, BCG atau gemcitabine ke dalam kandung kemih

Otot-invasif kanker (T2 & T3) memerlukan perawatan yang lebih drastis karena mereka memiliki kecenderungan untuk menyebar dari kandung kemih ke kelenjar getah bening. Mereka membutuhkan: 

  • kistektomi radikal (total penghapusan kandung kemih) - baik operasi terbuka atau robot-dibantu 
  • kistektomi radikal dan pembentukan neobladder (pengangkatan kandung kemih yang diikuti dengan rekonstruksi menggunakan panjang usus) 
  • kemoterapi 
  • radioterapi

Kanker stadium lanjut (T4) tidak dapat disembuhkan dan membawa prognosis yang buruk. Jika mereka menyebabkan hematuria berulang, Pilihan paliatif meliputi: 
  • diversi urin - ureter dibagi dan dialihkan jauh dari kandung kemih 
  • radioterapi

Mayoritas tumor kandung kemih dapat dikelola dengan menggunakan teknik sitoskopis (TURBT) bahkan jika mereka kambuh. Tumor lebih maju dan agresif akhirnya akan menyerang melalui kandung kemih meskipun reseksi sitoskopis dan memerlukan total penghapusan kandung kemih dengan cara operasi terbuka atau operasi laparoskopi robot-dibantu menggunakan sistem operasi da Vinci, diikuti dengan kemoterapi sistemik. Kandung kemih berulang tumor kecil (<1 cm) mungkin cocok untuk pengobatan dengan anestesi lokal menggunakan cystoscope fleksibel dan diathermy atau dengan sinar laser.

kanker Prostat

Gejala

Kanker prostat umumnya tidak menimbulkan gejala pada tahap awal, tetapi ketika gejala-gejala muncul mereka biasanya:

  • kesulitan buang air kecil
  • pancaran kencing lambat dengan menggiring bola menjelang akhir
  • perlu buang air kecil lebih sering 
  • darah di air mani
  • Output urine menurun 
  • nyeri tulang
  • kelemahan ekstremitas

Penting untuk dicatat bahwa gejala-gejala ini sebagian besar disebabkan oleh pembesaran prostat jinak (BPH) atau infeksi prostat.  Hal ini sangat jarang pada pria di bawah usia 40 dan menjadi semakin umum setelah usia 50 tahun. Faktor risiko lain termasuk:

  • geografi (lebih umum di negara-negara Barat) 
  • ras (lebih umum pada laki-laki hitam) 
  •  riwayat keluarga (risiko dua kali lipat jika Anda memiliki saudara atau ayah yang memiliki kanker prostat)
Mendiagnosis kanker prostat 
Sebuah tes darah yang disebut Prostate Specific Antigen (PSA) adalah cara yang paling umum mengambil kanker prostat. Pemeriksaan colok dubur juga membantu meningkatkan tingkat deteksi jika nodul keras bisa dirasakan. Ultrasound biasanya tidak menunjukkan fitur diagnostik kecuali ada nodul kanker. 
Diagnosis dipastikan dengan biopsi diperoleh dengan menggunakan ultrasonografi trans-rektal (TRUS). Hal ini mudah dilakukan di klinik dengan anestesi lokal dan penutup antibiotik. Setelah itu, MRI atau CT scan dilakukan untuk menilai setiap penyebaran ke kelenjar getah bening, sedangkan scan tulang biasanya ditunjukkan jika tingkat PSA> 10 ug / L pada saat diagnosis. 

Pilihan pengobatan 
Pengobatan tergantung pada berbagai faktor, termasuk usia dan kebugaran pasien, kelas dan stadium kanker. 

Untuk kanker yang terbatas pada organ (T1 & T2), pilihan pengobatan termasuk:
  • membuka prostatektomi radikal - sayatan panjang dibuat untuk menghapus prostat 
  • prostatektomi radikal laparoskopi - operasi dengan menggunakan beberapa sayatan kecil
  • robot-dibantu prostatektomi radikal - mirip dengan operasi laparoskopi tetapi menggunakan robot da Vinci
  • brachytherapy - radioaktif 'benih' dimasukkan ke prostat 
  • sinar eksternal radioterapi - balok radiasi disampaikan selama 7 minggu 
  • intensitas tinggi terfokus USG (HIFU) - gelombang ultrasound yang digunakan untuk memanaskan dan menghancurkan jaringan prostat yang terkena dampak 
  • hormonal (androgen perampasan) terapi - untuk mengurangi tingkat testosteron
Bedah masih memberikan angka kesembuhan yang terbaik meskipun risikonya. Dengan munculnya metode robot-bantuan, prostatektomi radikal saat ini merupakan operasi kurang berdarah dengan hasil yang lebih baik dalam hal pemulihan pasca operasi, izin oncologic, inkontinensia dan impotensi. Radioterapi adalah pilihan yang layak pada pria yang lebih tua yang tidak cocok untuk operasi, tapi brachytherapy masih baru dan mungkin tidak memiliki hasil yang tahan lama. Untuk kanker lokal lanjut (T3), meskipun hal ini biasanya dianggap sebagai tidak dapat disembuhkan, kontrol yang baik masih dapat dicapai dari:
  • radioterapi
  • terapi hormonal 
  • Terapi hormonal neoadjuvant diikuti oleh prostatektomi radikal
Kanker stadium lanjut (T4) akhirnya akan menyebabkan nyeri, kelumpuhan, retensi urin dan gagal ginjal. Pilihan paliatif adalah:
  • radioterapi
  • terapi hormonal
  • orkidektomi - pengangkatan kedua testis 
  • kemoterapi

Kanker Testis

Gejala

Gejala awal dari kanker testis biasanya:
  • benjolan atau peningkatan ukuran dalam satu testis
  • sakit atau sensasi berat


Kanker Testis didominasi di kalangan pemuda. Usia puncak adalah antara 20 dan 35 tahun. Prognosis biasanya baik dengan angka kesembuhan lebih dari 90%. 

Mendiagnosis kanker testis 
Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan USG. Pementasan dilakukan dengan cara CT scan. Tes darah untuk penanda tumor juga dilakukan untuk membantu menentukan jenis sel dan prognosis. 

Pilihan pengobatan 
Pengobatan awal adalah pembedahan untuk mengangkat testis (orkidektomi radikal). Pasien kemudian dapat ditawarkan radioterapi atau kemoterapi tergantung pada jenis tumor. Mungkin perlu untuk sperma perbankan pada pria yang masih ingin memiliki anak, karena kesuburan dipengaruhi oleh kemoterapi. 

Kanker Penis

Gejala

Tanda-tanda pertama dari kanker penis biasanya perubahan dalam kulup:
  • penebalan
  • pertumbuhan
  • sakit menyakitkan
  • ruam
Mendiagnosis Kanker Penis 
Kanker penis adalah kanker langka dan sebagian besar didiagnosis pada pria berusia di atas 60 tahun dan mereka yang tidak disunat. Biopsi dari lesi akan mengkonfirmasi kanker. Setiap pembesaran kelenjar getah bening di selangkangan juga perlu dibiopsi untuk mengkonfirmasi jika kanker telah menyebar di sana. 

Pilihan pengobatan 
Pengobatan dini memberikan kesempatan terbaik untuk penyembuhan. Opsinya adalah:
  • penectomy dengan atau tanpa radikal diseksi kelenjar getah bening
  •      radioterapi
  •      kemoterapi

Bedah urologi mengacu pada operasi yang dilakukan pada pria dan wanita organ saluran kemih dan organ reproduksi laki-laki. Operasi ini juga dilakukan untuk kanker serta berbagai non-kanker (jinak) kondisi urologis

Bedah dengan Robot, Lebih Optimal dan Risiko Minimal

Posted by Bundamedik Healthcare System | 08:33 Categories:

Sejumlah pasien kerap merasa takut akan menderita rasa sakit, penyembuhan yang lama, atau kecacatan ketika diminta untuk melakukan operasi. Karena alasan itu, tak jarang membuat mereka memilih untuk melakukan pengobatan alternatif. Dr. Sita Ayu Arumi, SpOG, salah seorang tim ARMIS (Advance Robotic and Minimally Invasive Surgery) menyayangkan anggapan dari masyarakat kalau operasi saat ini hanya berupa open surgery, di mana dokter melakukan pembedahan besar secara langsung pada pasien. 

Padahal kini, dengan teknologi kedokteran yang semakin maju, sudah ada teknologi pembedahan yang dapat dijalani oleh pasien. Tentunya, pembedahan dapat dijalani dengan lebih optimal, dengan risiko minimal. "Teknologi bedah robotik akan membuat perasi lebih efektif, efisien, dan memiliki keuntungan besar bagi pasien. Sebab, dapat mengurangi sayatan dan tingkat kesakitan yang rendah pada pasien," kata dia. Apalagi bila menggunakan bedah robotik seperti yang ada di Rumah Sakit Bunda Jakarta, pasien tak perlu terlalu lama mengambil cuti, dan tak perlu takut lagi hasil operasi akan membuat mereka jadi tak percaya diri.





















  • RSS
  • Facebook
  • Twitter
  • Youtube